1st WORLD CONGRESS FOR PEACE and 7th IFLAC WORLD CONGRESS (Online)
1er CONGRESO MUNDIAL POR LA PAZ y 7mo CONGRESO MUNDIAL DE IFLAC (Online)
(IFLAC)
Chimbote - Peru 2021
Chimbote is Peru’s largest fishing port and is the largest city in the Ancash Region.
The International Forum for the Literature and Culture of Peace (IFLAC) organised the 1st World Congress of Peace with national and international speakers (virtual participation) in this city and streamed online to all around the world.
Elena Vargas, speaking from London about “The Power of Education in Organ Donation” (13/2/2021).
You can follow the whole Presentation (In Spanish), below:
El Poder de la Educación en Donación de Órganos
Ésta es la primera vez que participo en un Congreso Mundial por la Paz organizado por IFLAC. Ustedes se preguntarán como nació mi interés en Donación de Órganos, y es porque mi esposo es cirujano en Transplante de Hígado por más de 30 años en el Reino Unido. Este interés creció al escuchar los múltiples casos de donadores y receptores porque detrás de cada uno de ellos hay una historia de generosidad, sufrimiento y esperanza, tanto de la familias que pierden un ser querido y de aquellos pacientes que necesitan un órgano; porque lamentablemente esta es la naturaleza del los transplantes.
Hoy voy a hablarles sobre la importancia de la Educación y el impacto que se puede alcanzar para aumentar la Donación de Órganos.
El ser donador es un acto humanitario y es un Tributo a la Vida.
Compasión es uno de los sentimientos universales que ha inspirado muchos artistas y que puede cambiar la difícil realidad para un mundo mejor, y así quisiera compartir un fragmento de mi poema titulado “Compasión”:
“Me sumerjo en un mar de dolor,
en las sales de la pobreza,
me revuelcan las olas de la muerte
y me ahoga el llanto sin esperanza.
Por aquellas voces silenciadas
por el miedo y desamparo,
compasión debería tener
la voz de millones de almas”
No hay compasión más desinteresada que compartir los órganos después de la muerte, para terminar el sufrimiento de aquellos esperando por la extensión de sus vidas.
Esta llamada moral debe motivarnos para educar a todos los estratos de nuestras sociedades, rompiendo barreras, sin importar raza, edad, religión o estado socio-económico y cultural.
Es claro entonces que la Educación es la llave fundamental para abrir la puertas de un nuevo paradigma donde la donación de órganos se convierte en una responsabilidad civil y humanista.
Para mostrar el impacto de la Educación he creído conveniente discutir los siguientes puntos en esta presentación:
Es conocimiento general que en todo el mundo hay una escasez de donadores. Por ejemplo, estos gráficos representan el número de pacientes en las listas de espera, de donadores y de transplantes realizados en los últimos años en los Estados Unidos y en el Reino Unido.
Se puede ver que a pesar de que el número de donadores y transplantes han aumentado, no es suficiente para satisfacer la demanda de los pacientes en la Lista de Espera para transplante.
La forma de comparar el número de donadores entre diferentes países es calculando cuantos donadores hay por un millón de habitantes.
España lidera esta lista con 46.9, Reino Unido tiene 23.05 y en esta lista encontramos a Uruguay con 20.43, la mayor tasa de Latino-America.
Sin embargo, la realidad de otros países latino-americanos es diferente con tasas de donación muy bajas.
En el Perú, a pesar de haber habido un incremento en donación en los últimos años, está aún muy baja con 2.5 donantes por millón de habitantes.
Pero calcular el numero de donadores es solo el comienzo para mejorar la donación de órganos.
Hay muchos estudios reconociendo que el numero de donadores actuales representa solo una pequeña proporción del numero total de donadores potenciales y el gran desafío es convertir la mayoría de ellos en donadores actuales.
Para conseguir esto es necesario actuar a cada nivel del típico proceso de donación de órganos.
Considerando desde los pacientes con daño cerebral severo que están en las unidades de cuidados intensivos, la referencia adecuada de estos pacientes al Sistema Nacional de Donación de Órganos, el diagnóstico profesional de la muerte cerebral, el respetuoso y humano contacto con la familia del donador para obtener consentimiento para finalmente llegar a los dos últimos pasos de este proceso: la efectiva retirada de órganos y el respectivo transplante.
Los pacientes con daño cerebral severo son en general afectados por hemorragias, trauma o falta de oxígeno en el cerebro y ellos van a necesitar admisión en las unidades de cuidados intensivos.
Es importante educar a la población explicando que el personal medico ha sido entrenado para tratar estas emergencias y así ignorar mitos urbanos en los que los médicos están mas interesados en arrebatar órganos que en salvar vidas.
Solo una pequeña proporción de los pacientes con daño cerebral severo se convertirán en donadores potenciales cuando se detecte “muerte cerebral”
El concepto de “Muerte cerebral” fue primero reportado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard en 1968, como un criterio para certificar la muerte humana.
Esta implica la muerte del tronco cerebral en pacientes que están usando ventilación mecánica y en los que no se puede detectar función cerebral y no hay posibilidad de recuperación.
Este concepto no fue creado con la finalidad de aumentar donación de órganos, sin embargo ha tenido un impacto significativo en este campo.
El diagnóstico de “Muerte cerebral” es llevado a cabo por médicos que no están envueltos en donación o transplante, generalmente son intensivistas en constante comunicación con la familia de los pacientes.
Ellos firman el certificado de defunción y solo entonces el paciente se convierte en donador potencial.
Es necesario educar sobre estos aspectos para mantener la confianza de la población de que ésta es una técnica valida para determinar la muerte de una persona.
Cada país tiene leyes diferentes para convertirse en donador: En unos, es el registro voluntario y en otros la ley de consentimiento presunto.
Esta última es la que rige en España, donde todos los ciudadanos son donantes potenciales por "consentimiento presunto" a menos que se exprese lo contrario.
Esta ley fue adoptada en Uruguay en el 2013.
Y también fue adoptada en Argentina en el 2018, llamándola la “Ley Justina” en honor a una niña de 12 años que falleció esperando un transplante de corazón.
En el Reino Unido, la ley también cambió el año pasado justo al comienzo de la Pandemia del Covid19 y a pesar de que va a ser difícil evaluar su impacto por esta razón, se espera con esta ley aumentar el número de donadores en un 25%.
En muchos países aun es necesario el Consentimiento de la Familia del donador y la negativa para donar puede ser tan alta de hasta 40% que impacta las listas de espera para transplante.
Para mejorar esto, el acercamiento profesional y respetuoso a las familias que están pasando por el proceso de la pérdida de un ser querido es fundamental.
El entrenamiento de personal médico y de enfermería para ayudar con esta situación penosa hace la diferencia.
Campañas de donación son necesarias para que la personas que quiera ser donadores hablen con su familia para que en caso de su muerte no se frustre su deseo de donar.
Cada sociedad necesita discutir los aspectos religiosos, culturales y socio-económicos de cada comunidad para acabar preconceptos, mitos y tabúes sobre Donación de Órganos.
En el Perú, ya se viene mejorando en este punto con campañas de publicidad intensivas.
Para mejorar la donación de órganos en Futuras Generaciones se tiene que comenzar educando en las escuelas. La educación de niños de 11 a 16 años de edad es parte fundamental en crear ese espíritu de conciencia solidaria ya que ellos son capaces de entender el concepto de donación de órganos.
Es muy importante darles esta información en la casa, en las escuelas, y en todo centro de actividad social.
En el Reino Unido se han desarrollado módulos didácticos para ser utilizados por escuelas secundarias.
Estos módulos han sido bien recibidos por muchas escuelas y ustedes pueden verlos con mas detalle en la página de la Internet mencionada.
En un reciente estudio publicado en la revista médica Transplante Pediátrico, una presentación interactiva sobre donación de órganos a niños de 11 a 18 años demostró que se puede cambiar positivamente la actitud de estos alumnos sobre la voluntad de ser donadores en el futuro
Yo creo que este tipo de intervención tiene que generalizarse y debe ser incluida en los curriculums de educación secundaria.
Mejor aun si se acompañan con otros tópicos importantes de Salud e Higiene de los Niños tales como Obesidad, Diabetes, Nutrición, Salud Mental, Seguridad en la Internet, etc.
Aun mas, estoy convencida de que otros temas importantes como Ecología, Calentamiento del Planeta, Civilidad y Paz, Respeto a los animales y Educación Creativa, deberían ser enseñados fuera de las aulas y en contacto con la naturaleza; pero eso lo podremos discutir en otra oportunidad.
Finalmente, debemos educar sobre la terrible realidad del Tráfico de Órganos y el Turismo de Transplante en el mercado negro.
Se piensa que hay más de 10,000 transplantes ilegales por año en el mundo, con la eminente repercusión medica y social en los donadores que en su mayoría son de países en vías de desarrollo.
Los beneficiados son obviamente los recipientes de estos órganos que viene de países desarrollados y también aquellas personas inescrupulosas que sirven de intermediarios y que por lo general son parte del Crimen Organizado.
En 2018, la Organización de las Naciones Unidas, aprobó una resolución contra el tráfico de órganos en la cual los delitos relacionados con esta actividad se deben analizar con la perspectiva de los derechos humanos, la salud y la ley penal.
La prevención y persecución de este delito requieren de la educación adecuada, ética profesional y la estrecha colaboración de las autoridades sanitarias con las Fuerzas Policiales del Estado.
Entonces, hay mucho por hacer, y la educación es el primer paso, pues definitivamente:
Donación de Órganos, Salva vidas.
Muchas gracias
© Elena Vargas